| 希望会員 |
学生の方は学生写しを添えてください。 |
| フリガナ(ローマ字)* |
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| 氏名* |
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| 年齢* |
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| 性別 |
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| 自宅 |
現住所* |
〒
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| Tel.* |
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| Fax. |
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| E-mail* |
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| 名簿掲載について |
掲載しない項目にチェックを入れてください |
| 所属機関 |
勤務先名称、部署、学部、役職等* |
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| 住所* |
〒
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| Tel.* |
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| Fax. |
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| E-mail* |
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| 名簿掲載について |
掲載しない項目にチェックを入れてください |
| 学会案内・広報郵送先 |
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| 連絡先メールアドレス |
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| 関心のある分野* |
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| 紹介者（正会員１名） |
会員番号
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| 注１）紹介者には貴殿の入会に賛成する数学教育学会正会員の了解を得て、その方の姓名を記入してください。それが難しいときは入会希望の理由・動機を記した任意の別紙を申込書に添えてください。 |
| 注2）入会金はありません。正会員の年会費は10,000円、学生会員の年会費は5,000円です。理事会で入会が承認されましたら学会へ納入してください。学生会員希望者は学生証写しを添えてください。 |
注3）個人情報保護法に基づき、入会の審査に使用し、入会が承認されましたら、学会案内、学会通信、学会誌郵送
など学会に関することに利用させていただきます。 |
